Исследуем человека

Пневмоторакс — частое осложнение травмы грудной клетки. При повреждении воздух попадает в плевральную полость, создавая в ней незначительное положительное давление, тогда как в норме давление в плевральной полости отрицательное.
При утрате отрицательного давления в плевральной полости эластические волокна ткани легкого подтягивают его к корню (V), где оно фиксируется. Типичный пневмоторакс с равномерным спадением легкого распознается по [...]

Ушибы легких относятся к наиболее часто встречающимся тяжелым повреждениям, вызванным тупой травмой грудной клетки. Они определяют степень тяжести состояния пациента и являются основной причиной посттравматической летальности 110.9, 10.10]. Ушибы чаще обнаруживаются в тех участках легких, где паренхима граничит с плотными структурами (ребра, тела позвонков, печень, сердце). Ушибы легких и разрешаются в течение 7-10 дней [...]

Катетеризация легочной артерии (катетер Сван-Ганца [9.2, 9.3]) используется для контроля за гемодинамически нестабильными пациентами. Она позволяет проводить измерения давления в малом круге кровообращения. Катетер вводят, как и ЦВК, через венозный доступ, но раздуваемый у кончика баллон (^) позволяет провести катетер с током крови из ВПВ (1) через правое предсердие (2) и желудочек непосредственно в легочную [...]

Стерильный набор для установки катетера должен включать:
• Несколько шприцев с изотоническим солевым раствором (А)
• Один скальпель (В)
• Один шприц с местным анестетиком (С)
• Один шприц с иглой для пункции вены (D)
• Один сосудорасширитель (Е)
• Один проводник (F)
• Шовный материал (G) и [...]

В данной главе обсуждаются определяемые при рентгенографии инородные тела, приборы и инструменты, такие как катетеры, искусственные водители ритма, искусственные клапаны сердца, зонды и трубки. Поскольку все вышеперечисленные предметы применяются для интенсивной терапии, необходимо правильно оценивать их при анализе снимков. После изучения этой главы вы должны уметь:
• описать этапы введения центрального венозного катетера (ЦВК) [...]

Периферический рак легкого на ранней стадии может напоминать метастаз. Но наличие лучистости или спикул, расходящихся в виде венца от узла в легочную ткань , позволяет заподозрить рак легкого. Спикулы (*) являются рентгенологическим проявлением прорастания опухолевых клеток в окружающую ткань. В приведенном примере имеется второе образование с противоположной стороны с зоной некроза в центре), которое отражает [...]

При ДД очаговых затенений легких в первую очередь необходимо отличать одиночные затенения и узлы от множественных. Также следует отличать затенения с обызвествлениями от кольцевидных теней с просветлением в центре. Кольцевидные тени чаше образованы опухолью с некрозом, полостью или кистой. После изучения этой главы вы должны:
• знать критерии доброкачественности очаговых затенений;
• описывать [...]

При КТ у пациентов с эмфиземой легких определяется уменьшение васкуляризации легких, которое обычно имеет негомогенный характер, т. е. выражено в различной степени в разных участках легких. Очаги инфекционного воспалительного процесса на этом фоне выглядят как «матовые стекла».
Хроническое снижение легочной васкуляризации приводит к нарушению перфузии и защитных механизмов паренхимы легких. Поэтому у пациентов с эмфиземой легких [...]

Классический рентгенологический признак пневмонии — симптом «позитивной воздушной бронхограммы». Он возникает при увеличении плотности перибронхиальной ткани из-за воспалительного отека. В норме бронхиальное дерево, исключая главные бронхи, на рентгенограммах не визуализируется, но при пневмонии резкая контрастность между воздухом в бронхах и окружающей уплотненной паренхимой делает его видимым. На снимке с небольшим разворотом пациента рентгенпрозрачные бронхи четко [...]

Центральный рак легкого локализуется в области корня легкого и вызывает его расширение. Злокачественную природу новообразования следует предполагать всегда, особенно при односторонних изменениях. На рентгенограмме отмечаются ателектатичес-кие изменения верхушечно-заднего (I+II) сегмента верхней доли левого легкого из-за стеноза бронха. На рентгенограмме, выполненной спустя 10 месяцев, отмечается прогрессирование опухолевого роста, что проявляется полным ателектазом (36) левой верхней доли, [...]