Исследуем человека

У больного раком легкого диссеминация опухолевых клеток происходит как по лимфатическим протокам, так и другими путями. На рентгенограмме грудной клетки это приводит к появлению зон уплотнений линейного и ретикулярного характера. Упациента с центральным раком правого легкого карциноматозный лимфангит привел к образованию характерных линейных затенений, радиарно расходящихся от места локализации опухоли к периферии легкого. При КТ [...]

В настоящее время эндоваскулярная имплантация аортального стента может быть выполнена как малоинвазив-ная альтернатива традиционному оперативному лечению при аневризме грудного отдела аорты или расслоении стенки нисходящей аорты. Стент (*) вводится через бедренную артерию в нисходящую аорту при помощи специального катетера. На рентгенофамме в БП каркас стента проецируется на тела фуд-ных позвонков в соответствии с паравертебральным ходом [...]

Внутриаортальная баллонная контрпульсация (ВАБК. [9.6]) используется, например, у пациентов с кардиоген-ным шоком или как временная поддержка больных в терминальной стадии сердечной недостаточности перед оперативным лечением. Она обеспечивает механическую поддержку сердца. Внутриаортальный баллон (-^) расширяется в диастолу, обеспечивая повышение коронарной перфузии и снижение потребления миокардом кислорода. В систолу баллон спадается, чтобы не помешать кровотоку во время [...]

Биологические ИКС изготавливают из клапанов сердца свиней или перикарда телят. По функциональным характеристикам они напоминают настоящие клапаны человеческого сердца. Их обрабатывают химическим способом таким образом, чтобы они стали пригодны к пересадке в организм человека. Большинству пациентов, которым были имплантированы биологические ИКС, не требуется пожизненный прием антикоагулянтов — они необходимы лишь в первые три месяца после [...]

Аспирация инородных предметов часто встречается у маленьких детей, пожилых инвалидов и при стоматологическом лечении. Крупные рентгеноконтрастные инородные тела можно увидеть в гортани или в трахее (14), тогда как более мелкие (48) обычно обнаруживаются в проекции правого главного бронха (14а) и в нижних отделах правого легкого. После аспирации инородного тела в результате местного раздражения или [...]

Некоторые участки плевры, однако, могут выглядеть расширенными или неровными, и это не следует принимать за патологическое утолщение. В частности, линия париетального листка плевры хорошо видна в ЗПП. Она имеет волнистый характер из-за того, что повторяет анатомические контуры межреберных промежутков. Верхушечная плевра (t) расположена по касательной к ходу рентгеновского излучения и поэтому выглядит, как сопровождающее [...]

Приведен пример плеврального фиброза в базальном отделе слева. Изменения плевры в базаль-ном отделе могут симулировать выпот с небольшим количеством жидкости из-за того, что реберно-диафрагмаль-ный синус выглядит размытым. Междолевой фиброз с обеих сторон граничит с воздушной тканью легкого и поэтому отчетливо определяется в виде линейной тени. На этой рентгенограмме также имеется утолщение плевры слева в латеральных [...]

Плевральные бляшки представляют собой очаговые утолщения париетальной плевры. Они состоят из скопления гиалинизированных коллагеновых волокон, почти всегда образующихся в результате асбестозной пролиферации. Они часто развиваются в латеральных отделах грудной стенки и в базальном отделе около диафрагмы. В отличие от остаточных изменений после воспалительного процесса, асбестозные изменения («асбестоз плевры») часто приводят к двустороннему утолщению париетальной плевры [...]

Следующий шаг — горизонтальный надрез кожи через него канюля на игле аккуратно продвигается к плевральной полости. Одновременно оттягивается поршень присоединенного шприца и как только игла попадет в плевральную полость, покажется желтоватая жидкость. Следующий шаг очень важен, поскольку сразу же после удаления металлической иглы необходимо пальцем перекрыть отверстие оставленной в плевральной полости канюли, чтобы избежать пневмоторакса. [...]

Существует большое количество методик чтения и анализа рентгенограмм грудной клетки. Лучший подход в этой ситуации — не поиск единственного «наилучшего» метода интерпретации рентгенограмм, а выработка такой последовательности анализа, чтобы не пропустить имеющиеся на снимке изменения. Нередко важные изменения не так заметны, как относительно менее значимые второстепенные находки. Поэтому мы, со своей стороны, рекомендуем следовать приведенному [...]