Исследуем человека

Большие инфаркты в бассейне средней мозговой артерии возникают при закупорке основного ее ствола и характеризуются клиническим синдромом, складывающимся из контрала-теральной гемиплегии, гемианестезии и гемианопсии, афазии при локализации инфаркта в левом полушарии, а также ано-зогнозией, расстройством схемы тела — при локализации инфарктов в правом полушарии.
Средние инфаркты, если они развиваются в бассейне глубоких ветвей средней мозговой артерии, [...]

Лакунарный инсульт является одной из самостоятельных форм ишемических НМК, так как он проявляется характерными клиническими синдромами, а инфаркт, обусловивший его, имеет присущие только ему морфологические особенности. Лакунарному инсульту могут предшествовать транзитор-ные ишемические атаки. Он характеризуется подострым развитием неврологической симптоматики, отсутствием общемозговых симптомов. Обычно отмечается полный или значительный регресс очаговой неврологической симптоматики. Характер и выраженность последней [...]

Уточнение прижизненного диагноза инфарктов ствола мозга в настоящее время стало возможным благодаря применению МРТ. С помощью МРТ можно выявить инфаркты не только в аксиальной, но и в сагиттальной и фронтальной плоскостях по длиннику ствола мозга.
Особое значение имеет своевременная диагностика инфарктов мозжечка, что создает возможность успешного хирургического вмешательства — жизнесберегающей операции резекционной (декомпрессивной) трепанации черепа (см. [...]

Результаты нашего исследования подтверждают данные литературы о том, что тяжелая АГ ведет к прогрессированию АС и развитию атеросклеротических изменений в более дисталь-ных отделах сосудистого русла мозга [Fisher С, 1965, 1979]. Во многих случаях длительной АГ, протекающей с высоким АД, обнаруживаются "скаляриформный" АС сосудов основания мозга, а также большое количество атеросклеротических бляшек, нередко стенозирующих просвет, в [...]

Важно подчеркнуть, что на фоне гипотензивной терапии, как показало динамическое МРТ-исследование, интенсивность изменений белого вещества, развивающихся на фоне острой гипертонической энцефалопатии, снижается. Это связывают с регрессом отека белого вещества. Однако по мере формирования гипертонической дисциркуляторной энцефалопатии распространенность и выраженность очагов повышения интенсивности MP-сигнала в глубоких отделах белого вещества обоих полушарий резко возрастают, достигая наибольшей интенсивности [...]

Выраженность лейкоареоза может быть различной. Проспективные исследования с использованием МРТ показали, что если на начальной стадии формирования синдрома де-менции у больных с сосудистой патологией мозга лейкоареоз ограничен, охватывает преимущественно перивентрикуляр-ные отделы белого вещества в области передних рогов боковых желудочков, то в дальнейшем он распространяется уже на более обширные области и сочетается с расширением желудочков мозга. [...]

Обобщая все описанные выше формы патологии головного мозга при АГ и основываясь на клинико-анатомических сопоставлениях, можно в самой общей форме выделить следующие клинико-анатомические виды НМК как проявления гипертонической ангиоэнцефалопатии.
Острая гипертоническая ангиоэнцефалопатия ("гипертонический церебральный криз") клинически характеризуется следующим: общемозговые симптомы (головная боль, тошнота, рвота, несистемное головокружение), иногда преходящие очаговые неврологические симптомы. Морфологически обнаруживаются вазогенный (фильтрационный) отек, [...]

Pneumocystis carinii по своим антигенным свойствам относится к грибам, но чувствителен к антибиотикам. Пневмоцистная пневмония встречается у пациентов с иммунодефицитом после кортикостероидной или химиотерапии, при ВИЧ-инфекции, у новорожденных с нарушением клеточного иммунитета.
Возбудители прикрепляются к стенкам альвеол и растут так быстро, что их скопления можно увидеть в промывных водах бронхов. У большинства пациентов вначале на рентгенограммах [...]

Диселектаз доли или сегмента может привести к появлению затенения, напоминающего пневмонию. Аспергиллез обычно проявляется аспергиллеммой с характерной полостью, однако может развиться острая или хроническая бронхопневмония с многочисленными ретикулярными или сливными очаговыми затенениями.
Некоторые цитостатические препараты, например, ме-тотрексат, циклофосфамид, блеомицин, могут также вызывать хронический фиброзирующий альвеолит с лимфо-цитарной инфильтрацией легких. Эти изменения прогрессируют с течением времени и [...]

Классическая долевая пневмония, вызываемая такими микроорганизмами, как стафилококк, клебсиелла и леги-онелла, с инфильтрацией всей доли, в эру современных антибиотиков встречается крайне редко. Чаще возникают очаговые пневмонии, бронхопневмонии и интерстициаль-ные формы пневмонии, вызванные бактериями, вирусами и паразитами, попадающими в легкие при вдохе или гематогенным путем. Показана рентгенограмма больного с катетером Хикмана, получавшего иммуносупрессивную химиотерапию. На снимке [...]