Исследуем человека

Области диффузного просветления при эмфиземе легких связаны с обеднением легочного рисунка за счет сосудистого и соединительнотканного компонентов. Также определяется симптом «ампутации» легочных сосудов, когда расширенные центральные легочные артерии резко переходят в суженные периферические. В большинстве случаев определяется опущение и уплощение куполов диафрагмы (4), бочкообразная грудная клетка
и более горизонтальный ход ребер. Кроме того, в
данном случае определяется [...]

Вспомните, что черный цвет на снимке — это зоны повышенной прозрачности, связанные со значительным уменьшением поглощения и рассеивания тканями рентгеновского излучения. На современных рентгеновских аппаратах в детекторе установлена автоматическая система выбора экспозиции. Однако завышение экспозиции может наблюдаться при рентгенографии детей, худых и лежачих пациентов. Если все изображение получается слишком темным, значит, рентгенограмма передержана. Когда в [...]

В некоторых случаях пневмоторакса возникает клапанный механизм, при котором воздух свободно поступает в плевральную полость во время каждого вдоха, но не выходит обратно во время выдоха. В результате давление в плевральной полости (38) прогрессивно увеличивается до полного коллапса легкого (if). При этом происходит смещение средостения в противоположную сторону и опущение купола диафрагмы на стороне поражения. [...]

Большинство случаев пневмоторакса в Западной Европе развивается при разрыве эмфизематозных булл, которые не были выявлены при обычной рентгенографии грудной клетки. Разрыв висцеральной плевры приводит к выходу воздуха в плевральную полость. Чаще всего это встречается в области верхушечных сегментов ВД, поскольку именно тут при вдохе происходит наибольшее растяжение ткани легкого. Травматические повреждения плевры после ножевых или [...]

При КТ у пациентов с эмфиземой легких определяется уменьшение васкуляризации легких, которое обычно имеет негомогенный характер, т. е. выражено в различной степени в разных участках легких. Очаги инфекционного воспалительного процесса на этом фоне выглядят как «матовые стекла».
Хроническое снижение легочной васкуляризации приводит к нарушению перфузии и защитных механизмов паренхимы легких. Поэтому у пациентов с эмфиземой легких [...]

Многие опухоли могут вызвать затенения в легких. Можно увидеть симптом «белого легкого» у ребенка, вызванный примитивной эктодермальной опухолью. Конечно, эти опухоли (21) можно выявить на ранних стадиях, когда они в виде участка ограниченного затенения инфильтрируют или смещают только часть легкого.
Опухолевые затенения у взрослых чаще всего вызваны раком легкого. Показана динамика прогрессирования опухоли у женщины с [...]

Бывают ситуации, когда при интубации эндотрахеальная трубка попадает в правый главный бронх или даже в промежуточный бронх, иногда это может произойти из-за смещения плохо закрепленной трубки.
Показана рентгенограмма недоношенного ребенка, находящегося на ИВЛ из-за незрелости легких. Эндотрахеальная трубка была введена слишком глубоко, что привело к ателектазу ВД правого легкого (32) и всего левого легкого. Эти области [...]

Классический рентгенологический признак пневмонии — симптом «позитивной воздушной бронхограммы». Он возникает при увеличении плотности перибронхиальной ткани из-за воспалительного отека. В норме бронхиальное дерево, исключая главные бронхи, на рентгенограммах не визуализируется, но при пневмонии резкая контрастность между воздухом в бронхах и окружающей уплотненной паренхимой делает его видимым. На снимке с небольшим разворотом пациента рентгенпрозрачные бронхи четко [...]

Опухоли также могут вызывать гомогенное затенение, которое ио размеру и локализации напоминает спавшийся сегмент легкого, как в случае плазмоцитомы. Однако эта опухоль сопровождается остео-литическими изменениями ребра, что позволяет отличить ее от ателектаза.
Пользуясь схемами сегментарных ателектазов на предыдущей странице, попробуйте определить, ателектаз какого сегмента напоминает опухоль на рентгенограммах в ЗПП и БП. Впишите номера и названия [...]

На приведенных ниже диаграммах показана типичная картина затенений при сегментарных ателектазах в обоих легких. Однако возможны значительные вариации и отклонения от этой схемы. Большинство сегментарных ателектазов сопровождается относительным сужением межреберных промежутков с приподнятым куполом диафрагмы на стороне поражения и смещением средостения в эту сторону. В противоположность этому, выпот в плевральную полость сопровождается расширением межреберных промежутков, [...]