Исследуем человека

Основываясь на рентгенологической анатомии, эта глава объясняет некоторые основные правила интерпретации изображений, которые необходимы для систематизированного качественного описания рентгенограмм. Они включают зависимость от физиологического состояния пациента, общее представление о методике получения рентгенограммы и учет влияния технических параметров съемки на полученное изображение. К завершению данной главы вы должны уметь:
• описать различные методики получения изображения [...]

Блуждающий нерв обеспечивает автономную афферентную иннервацию легкого, которая функционирует опосредованно через рецепторы растяжения в альвеолах, бронхиолах. бронхах, трахее и глотке. Кроме того, совместно проходят ветви от рецепторов давления в дуге аорты и каротидном синусе, а также от хеморецепторов парааор-тальных и каротидных телец.
Эфферентные волокна блуждающего нерва снабжают гладкую мускулатуру и железы трахеи и бронхов. Их стимуляция [...]

Бронхиальные артерии являются питающими сосудами бронхиального дерева. Около 90 % этих сосудов отходит от передней поверхности нисходящей аорты, проходит через жировую клетчатку средостения к корням легкого и сопровождает бронхи до уровня конечных бронхиол. Там они соединяются с сетью легочных сосудов через периальвеолярную капиллярную сеть. Существует множество вариантов их отхождения, включая общий ствол с межреберными артериями [...]

Исходная система Американского Торакального Общества по определению стадий рака легких изменялась несколько раз. Наиболее распространенная система стадирования отражена в классификации TNM.
Поражены ипсилатеральные перибронхиальные и корневые ЛУ
Поражены ипсилатеральные ЛУ средостения и ЛУ под кариной
Поражены контралатеральные ЛУ средостения и ЛУ в области корня
Поражены ипсилатеральные или контралатеральные лестничные или надключичные ЛУ
Показано расположение ЛУ, соответствующее приведенной выше классификации TNM [...]

Поверхностные лимфатические нуги лучше всего визуализируются в НД, где они идут по границам долек. Если междольковые перегородки утолщены или отечны, они становятся видны как линии Керли типа В в виде коротких линейных затенений длиной 1-2 см в субплевральной области НО или СО легкого.
Линии Керли типа А более длинные (до 5 см), идут от корней легких [...]

Интерстиций легких состоит из перегородок, волокон соединительной ткани и лимфатических сосудов. Он разделен на два отдела: периферический интерстиций, состоящий из субплевральной соединительной ткани, периферических междольковых перегородок вдоль периферических вен и лимфатических сосудов, а также центральный. окружающий бронхососудистые пучки и сопровождающий их от корней легких в паренхиму. Лимфоотток в периферическом отделе, особенно в правой ВД, через [...]

Дуга аорты
Легочная артерия: ствол и левая легочная артерия
Ушко левого предсердия
Левый желудочек
Жировые тельца

Верхняя полая вена (1)
Непарная вена (15)
Правое предсердие (2)
Нижняя полая вена (11)
(в прямой проекции может не визуализироваться)
Правый желудочек (ПЖ) (4) на рентгенограмме в БП расположен сразу же за грудиной (24). Сердце нормальных размеров оставляет перед собой треугольное просветление сразу за грудиной, называемое загрудинным пространством (ЗгПр, 12). Если ПЖ увеличен, ЗгПр сужено или затенено. Передний контур сердца [...]

Контуры средостения должны определяться на рентгенограмме в прямой проекции сверху вниз, вначале оценивается правая сторона, затем левая.

Ангиографическая визуализация легочных сосудов обычно связана с введением контрастного препарата через катетер, установленный в полой вене, правом предсердии или в артериях малого круга кровообращения. На приведенных ниже ангиограммах артериальную фазу легко отличить от венозной по времени получения снимка.
Обратите внимание на соответствие этих изображений диаграммам на предыдущей странице. Сопоставление нормальной ангиограммы и КТ-срезов пациента с ТЭЛА [...]