Исследуем человека

Степень выраженности феномена полипатии мозга при АГ и АС различна в каждом отдельном случае. Один из примеров ярко выраженной полипатии — комбинированная гипертоническая и атеросклеротическая ангиоэнцефалопатия в сочетании с инфарктами и кровоизлияниями разной давности, локализующимися в полушариях и стволе мозга. Возможность развития такой множественной патологии мозга у индивидуума определяется, по-видимому, особенностями и возможностями резервов организма, [...]

Учитывая, что смерть больных, перенесших операцию каротидной эндартерэктомии, в 50—70 % случаев непосредственно связана с патологией сердца, особое значение имеет тщательное дооперационное кардиологическое обследование (ЭКГ с функциональными пробами, холтеровский мониторинг, ЭхоКГ, а при необходимости — селективная коронаро-графия, ультрабыстрая КТ и др.)
Остановившись на исключительно важных моментах, следует подчеркнуть, что проблема каротидной эндартерэктомии, выполняемой с целью предупреждения [...]

Важность четкого разделения стенозов внутренней сонной артерии на "симптомные" и "асимптомные" связана с необходимостью разработки дифференцированных показаний к каротиднои эндартерэктомии в каждой из этих групп. Наиболее часто операция проводилась у больных с транзиторными ише-мическими атаками, так как последние являются наиболее ярким и общепризнанным предиктором инсульта. У больных, перенесших транзиторные ишемические атаки, риск инсульта уже в [...]

Сложность предупреждения ишемического инсульта в зависимости от его генеза многократно возрастает в связи с тем, что часто у больных одновременно присутствует несколько упомянутых факторов, из которых каждый сам по себе мог бы привести к развитию инсульта. Так, наиболее часто сочетаются патология экстракраниальных отделов сонных и позвоночных артерий, ИБС и ее осложнения, АГ, диабет и др., [...]

Проблема НМК при АС и АГ усложняется с каждым годом. Помимо роста числа НМК, заметно и увеличение их частоты в молодом возрасте. Усложнилась трактовка патогенеза НМК и в связи с появлением новых методов исследования сердечно-сосудистой системы. Весьма значительно расширились возможности диагностики различных видов НМК. Появились новые методы медикаментозного и хирургического лечения инсульта. В результате применения [...]

Тяжелые формы патологии висцеральных органов, развивающиеся при инсульте, при летальном исходе заостряют дилемму: "мозговая" или "экстрацеребральная" смерть. Если каждая из составляющих эту дилемму достаточна, чтобы быть расцененной как причина смерти, то затруднений в трактовке танатогенеза не возникает. Однако нередко ни патология мозга, ни изменения висцеральных органов не достигают той выраженности, при которой их можно было [...]

Определение "патология — комплексная наука, изучающая закономерности возникновения, течения и исхода заболевания, основанная на фактическом материале различных медико-биологических дисциплин" [Саркисов Д.С., 1982] как никакое другое определение характеризует клиническую невропатологию в современном понимании этого термина. Особенно богата структурными и клиническими феноменами и теоретическими положениями сосудистая патология ЦНС, наибольшая доля в этой патологии приходится на те формы [...]

Весьма актуальна разработка целостной концепции сосудистой деменции — второй по распространенности (после болезни Альцгеймера) формы деменции пожилого возраста. Сосудистая деменция представляет собой мультифакториальный и гетерогенный синдром, который может развиваться при разных формах как острой, так и хронической цереброваскуляр-ной патологии, преимущественно ишемически-гипоксическо-го характера. Углубленное междисциплинарное изучение этой формы деменции с использованием клинических, нейро-радиологических и морфологических методов [...]

Особого внимания заслуживают структурные изменения артериальной системы мозга, связанные с уменьшением кровотока. Как было показано, уменьшение кровотока в зависимости от условий (функционирование коллатералей, величина системного АД и др.) приводит к неполному или полному некрозу (инфаркту) участка мозга большего или меньшего объема. Адаптация сосуда к редукции кровотока выражается в виде его перекалибровки. При этом уменьшенный просвет [...]

Этим термином обозначается весь комплекс изменений сосудистой системы головного мозга и его ткани, развивающихся при АГ и АС и их сочетаниях. Введение этого термина в обиход целесообразно по тем же соображениям, которые были высказаны в отношении термина "ангиопатия", а именно, неопределенность и недостаточная информативность употребляемого в настоящее время термина "дисциркуляторная энцефалопатия" или таких пространных формулировок, [...]