Исследуем человека

Транзиторные ишемические атаки характеризуются неврологической симптоматикой продолжительностью не более 24 ч. Ишемия, обусловившая эту форму НМК, может привести к возникновению инфаркта, что наблюдается примерно в 20 % случаев. В остальных случаях ишемия не приводит к инфаркту мозга, обнаруживаемому методами нейровизуализации, что, однако, не исключает возникновения таких инфарктов, особенно если они очень мелкие. Продолжительность большинства транзиторных [...]

Большие инфаркты в бассейне средней мозговой артерии возникают при закупорке основного ее ствола и характеризуются клиническим синдромом, складывающимся из контрала-теральной гемиплегии, гемианестезии и гемианопсии, афазии при локализации инфаркта в левом полушарии, а также ано-зогнозией, расстройством схемы тела — при локализации инфарктов в правом полушарии.
Средние инфаркты, если они развиваются в бассейне глубоких ветвей средней мозговой артерии, [...]

Лакунарный инсульт является одной из самостоятельных форм ишемических НМК, так как он проявляется характерными клиническими синдромами, а инфаркт, обусловивший его, имеет присущие только ему морфологические особенности. Лакунарному инсульту могут предшествовать транзитор-ные ишемические атаки. Он характеризуется подострым развитием неврологической симптоматики, отсутствием общемозговых симптомов. Обычно отмечается полный или значительный регресс очаговой неврологической симптоматики. Характер и выраженность последней [...]

Уточнение прижизненного диагноза инфарктов ствола мозга в настоящее время стало возможным благодаря применению МРТ. С помощью МРТ можно выявить инфаркты не только в аксиальной, но и в сагиттальной и фронтальной плоскостях по длиннику ствола мозга.
Особое значение имеет своевременная диагностика инфарктов мозжечка, что создает возможность успешного хирургического вмешательства — жизнесберегающей операции резекционной (декомпрессивной) трепанации черепа (см. [...]

Транзиторные ишемические атаки в бассейнах артерий вертебрально-базилярной системы при АС чаще развиваются по механизму сосудистой мозговой недостаточности. Их продолжительность составляет несколько минут, в среднем 8 мин, а характер клинических проявлений зависит от локализации участка ишемии. По мнению некоторых авторов [Goldstein M. et al., 1989] и собственным наблюдениям, такие атаки имеют более благоприятный прогноз, чем транзиторные [...]

По мере организации инфарктов к концу острого периода гиподенсивные очаги перестают визуализироваться на КТ (так называемая изоденсивная стадия) и плотность патологически измененной ткани не отличается от плотности неизмененного вещества мозга. Однако при этом остаются клинические проявления НМК. В то же время возможно и обратное: при хорошем восстановлении нарушенных функций и даже полном исчезновении неврологических симптомов [...]

МРТ существенно расширяет и дополняет диагностические возможности КТ. Признаки острой очаговой ишемии мозга на МРТ-изображениях определяются уже через 6 ч от момента развития ишемии, т.е. задолго до визуализации этих признаков с помощью КТ [DeWitt L., 1986]. Это объясняется тем, что уже самые ранние стадии церебральной ишемии сопровождаются увеличением содержания воды в ткани мозга. В отличие [...]

Третья стадия эволюции инфаркта мозга начинается с 9-х и продолжается до 21-х суток. Для нее характерно сначала изо-денсивное, а затем гиподенсивное состояние ткани мозга. Изо-денсивное состояние, продолжающееся 8—12 или 9—14 сут, объясняется так называемым эффектом затуманивания [Becker Н. et al., 1979], который отражает, по-видимому, уменьшение отека в области инфаркта. А появляющееся с 15-х суток гиподенсивное [...]

Для второй стадии характерны нарастающий отек, начало распада некротизированной ткани и появление единичных зернистых шаров. Продолжительность этой стадии составляет до 8 сут. Инфаркт в ранние сроки (1,5—2-е сутки), не выявляемый при макроскопическом морфологическом исследовании, диагностируется при КТ-исследовании благодаря снижению плотности ткани мозга в области инфаркта в связи с отеком, в области инфаркта более выраженным, чем [...]

Другой электрофизиологический метод — метод вызванных потенциалов позволяет изучать функции жизненно важных структур мозга, мониторировать эволюцию церебральной ишемии во времени, в том числе под влиянием лечения как в экспериментальных, так и клинических условиях [Ropper А., 1986].
Из всех методов нейровизуализации КТ как метод диагностики инфаркта мозга и ряда других патологических процессов получила наибольшее распространение. КТ-диагностика инфарктов [...]