Исследуем человека

Если линейные и ретикулярные затенения обусловлены застоем, типично не только сочетание плеврального выпота и кардиомегалии. но и быстрое прогрессировать изменений на рентгенограмме в течение нескольких дней или даже часов. Приведена рентгенограмма пациента после аортокоронарного шунтирования. На исходной рентгенограмме определяется кардиомегалия при отсутствии выраженного венозного полнокровия. Рентгенограмма на следующий день демонстрирует начальные признаки задержки жидкости в [...]

Особенно важно уметь обнаружить признаки венозного полнокровия и отека легких в тех случаях, когда интер-стиций разрежен, например, из-за эмфиземы легких. Представлена рентгенограмма, которую необходимо очень тщательно изучить, чтобы обнаружить увеличение диаметра сосудов легких (Ч) и слабо выраженные линии Керли типа В (^). Венозное полнокровие становится очевидным только на контрольном снимке, выполненном через несколько дней. Он [...]

При нарушении оттока по легочным венам, например, при сердечной недостаточности или пороках митрального клапана, возникает блокада крови в легочных венах с повышением в них давления. На уровне капилляров это вызывает избыточную транссудацию жидкости вначале в интерстиций, а затем и в альвеолы.
Интерстициальный компонент полнокровия часто более выражен в базальных отделах легких. Это приводит к возникновению линейных [...]

Наиболее часто встречающимся вариантом нормы с линейным затенением в верхушке правого легкого на рентгенограммах в ЗПП является тонкая линия удвоенного листка плевры (^) при атипичном ходе непарной вены. впадающей в верхнюю полую вену. Плевральная складка заканчивается в области дуги (*) непарной вены (15). Реже встречаются аномалии впадения легочных вен в непарную, нижнюю полую (НПВ), печеночные [...]

В данной главе рассматриваются уже изученные нами заболевания, вызывающие не только крупные и мелкие очаговые затенения, но также линейные и ретикулярные (па-утиноподобные) изменения прозрачности легких. После изучения этой главы вы должны уметь:
• узнавать и правильно оценивать особенности анатомического строения, которые могут вызвать линейные или полосовидные изменения интерстиция легких;
• дифференцировать нормальные линейные [...]

Грибы рода Aspergillus являются оппортунистическими патогенными организмами, которые обычно поражают лиц с ослабленной иммунной системой. Первичное инфицирование происходит при вдыхании спор грибов во время сбора урожая злаков или заготовки сена. Инфицирование Aspergillus fumigatus определяют по образованию друзы (ас-пергиллемы) в уже существующей полости или в зоне бронхоэктаза. Обычно друза окружена ободком воздуха в форме полумесяца, который [...]

Бронхоэктаз может иметь вид кисты, а множественные участки поражения проявляются в виде «сотового легкого». Полость абсцесса обычно имеет неровный, размытый наружный контур из-за воспалительной инфильтрации окружающих тканей и четкий внутренний контур, образованный капсулой абсцесса. У пациента с ВИЧ-инфекцией определяются множественные полости абсцессов в правом легком (*) с уровнями воздух-жидкость.
В отличие от абсцессов, туберкулезные каверны [...]

Милиарные метастазы — это мелкие множественные гематогенные метастазы из первичных опухолей, в частности, молочной, щитовидной желез и легких. Отдельные образования могут быть слишком малы для обнаружения на рентгенограммах
грудной клетки, тогда как КТ позволяет обнаружить даже мельчайшие метастазы (63). Метастазы различных размеров отражают несколько периодов метастазирования, как у представленного пациента с раком прямой кишки.
Крупноузловые метастазы более [...]

Гранулематоз Вегенера — разновидность васкулита, преимущественно поражающего мелкие сосуды почек и легких, с вовлечением в процесс верхних дыхательных путей и развитием синусита, язвенного ринита, среднего отита и изредка подсвязочного стеноза трахеи. На рентгенограмме определяются множественные узловые инфильтративные затенения в легких и симптомом «матового стекла» при КГ. Появление полостей с уровнями жидкости характерно для прогрессирова-ния [...]

При генерализованном туберкулезе микобактерии попадают в кровоток и распространяются в другие отделы легких и прочие органы. Легочное проявление этого процесса — милиарный туберкулез, для которого характерны множественные мелкие узловые затенения, являющиеся результатом суммации огромного числа мельчайших очаговых образований. При второй стадии сарко-идоза в паренхиме легкого также образуются множественные мелкие очаги напоминающие проявления милиарного туберкулеза.
Картина милиарного [...]