Лакунарный инсульт
Патология головного мозга при атеросклерозе - - Posted мая, 19 at
Лакунарный инсульт является одной из самостоятельных форм ишемических НМК, так как он проявляется характерными клиническими синдромами, а инфаркт, обусловивший его, имеет присущие только ему морфологические особенности. Лакунарному инсульту могут предшествовать транзитор-ные ишемические атаки. Он характеризуется подострым развитием неврологической симптоматики, отсутствием общемозговых симптомов. Обычно отмечается полный или значительный регресс очаговой неврологической симптоматики. Характер и выраженность последней зависят от локализации инфаркта. Если малые глубинные (лакунарные) инфаркты локализуются в функционально "немых" зонах мозга (например, в белом веществе извилин или скорлупе чечевицеобраз-ного ядра), то клинически они протекают бессимптомно. При локализации инфарктов во внутренней капсуле, в основании моста мозга и таламусе может развиться стойкая неврологическая симптоматика. Описано около 20 синдромов, сопровождающих малые глубинные (лакунарные) инфаркты мозга, получившие название лакунарных [Верещагин Н.В. и др., 1983; Калашникова Л.А., 1988; Fisher С, 1982].
Современные методы нейровизуализации в значительной степени облегчили диагностику малых глубинных (лакунарных) инфарктов мозга и сделали ее возможной даже в острой фазе их развития. При КТ свежие инфаркты выявляются как небольшие зоны снижения плотности ткани величиной 0,2— 0,5 см, реже — 0,7—1,0 см.