Эволюция инфаркта
Патология головного мозга при атеросклерозе - - Posted апреля, 13 at
Третья стадия эволюции инфаркта мозга начинается с 9-х и продолжается до 21-х суток. Для нее характерно сначала изо-денсивное, а затем гиподенсивное состояние ткани мозга. Изо-денсивное состояние, продолжающееся 8—12 или 9—14 сут, объясняется так называемым эффектом затуманивания [Becker Н. et al., 1979], который отражает, по-видимому, уменьшение отека в области инфаркта. А появляющееся с 15-х суток гиподенсивное состояние обусловлено массивным скоплением зернистых шаров.
Таким образом, для первых 3 стадий эволюции очага (ранняя гиподенсивная фаза) характерны различные степени снижения плотности ткани в зоне инфаркта при КТ. В инфарктах с геморрагическим компонентом в эти же сроки могут определяться зоны повышенной плотности ткани, что отражает наличие множественных кровоизлияний. При некоторых степенях выраженности геморрагического компонента возникают зоны неизмененной плотности, что затрудняет не только рентгенологический диагноз величины очага, но и вообще диагностику инфаркта.
Четвертая стадия эволюции инфаркта характеризуется завершением репаративных процессов и формированием глио-мезодермального рубца с полостью — псевдокисты. Эта псевдокиста при КТ соответствует области мозга со стабильно низкими показателями плотности, близкими к коэффициентам поглощения цереброспинальной жидкости (позднее гипо-денсивное состояние).