Средний инфаркт
Патология головного мозга при атеросклерозе - - Posted апреля, 13 at
Средний инфаркт — это инфаркт средней величины, локализуется в пределах бассейна корковых или глубоких ветвей передней или средней мозговых артерий, а при задней трифуркации внутренней сонной артерии — и задней мозговой артерии. Большим называют инфаркт, распространяющийся на весь бассейн одной из мозговых артерий — передней, с распространяется на весь бассейн внутренней сонной артерии, т.е. на все области мозга, которые получают кровь из средней и передней мозговых артерий, а в случае задней или передней трифуркации — соответственно на затылочную долю и на бассейн контралатеральной передней мозговой артерии.
Вышеперечисленные инфаркты захватывают кору и белое вещество полушария мозга, а также базальные ядра (подкорковые узлы) и таламус. Их возникновение и локализация определяются развитием резко выраженной ишемии в бассейне той или иной артерии мозга (так называемая инфарктная артерия). Патогенетически они бывают связаны с атеростенозом и механизмом сосудистой мозговой недостаточности, атерооб-литерацией и такими осложненными формами атеросклеротической ангиопатии, как тромбоз и эмболия, причем не обязательно в экстра- и интрацеребральных артериях, а нередко и в МАГ. На величину и локализацию инфарктов значительное влияние оказывает уровень гемодинамически значимого ате-ростеноза или атерооблитерации, тромбоза или эмболии артерии, диаметр стенозированного или облитерированного сосуда, темп развития стеноза или окклюзии сосуда и самой ишемии мозга, уровень системного АД, реологические свойства крови, а также такой фактор, как анатомические особенности артериальной системы мозга или отдельных сосудов (приобретенная или врожденная задняя и передняя трифуркация внутренней сонной артерии, отсутствие или удвоение соединительных артерий артериального круга большого мозга и т.п.).