Исследуем человека

Успехи указанных методов нейровизуализации (Neuroimag-ing) в определении различных форм патологии ЦНС столь велики, что появился и завоевал полное право на существование термин "Living pathology" ("патология при жизни"), обозначивший возможность изучения в клинике всего многообразия и динамику патологических изменений в структурах мозга, включая нарушения ликворообращения. Методы Neu-roimaging дали возможность клиницисту максимально уточнить предполагаемый диагноз и оценить эффективность лечения. Разумеется, возможность, ставшая реальностью при комплексном применении указанных методов инструментальных исследований, еще не открывает путь к абсолютной истине без морфологической верификации. Поэтому нейроморфоло-гическая верификация остается единственным способом достижения достоверности и надежности интерпретации: любое изображение, полученное с помощью инструментальных методов, является условным.
Перспективы сочетания методов Neuroimaging и нейромор-фологии безграничны. Сопоставление данных КТ, МРТ, по-зитронной эмиссионной томографии и других с морфологическими данными точно определяет возможности и ограничения каждого метода исследования. Морфологическая верификация, включая биопсию, как правило, подтверждает преимущества того или иного метода в рамках изучения различных проблем клинической неврологии, нейрохирургии и психиатрии. Таким образом формируется одно из важнейших для клиники научных направлений — определение с помощью методов нейровизуализации реальных структурных изменений мозга с учетом стадии эволюции патологического процесса. Сопоставление данных КТ с морфологическими данными, полученными при аутопсии [Левина Г.Я., 1986] или биопсии, послужило основой для оценки КТ-изображений с учетом различных стадий патологических изменений в мозге при сосудистой патологии. Если нейроморфология является необходимой для оценки методов Neuroimaging, то достижения КТ и МРТ в свою очередь позволяют по-новому оценивать некоторые устоявшиеся положения патологической анатомии цереб-роваскулярных заболеваний.
С помощью МРТ, магнитно-резонансной спектроскопии, однофотонной и позитронной эмиссионной томографии получены новые данные об изменениях структуры, метаболизма, кровотока и функций мозга при различных формах церебро-васкулярной патологии, многие из которых еще не получили своей структурной расшифровки. Последнее возможно только при сопоставлении с результатами морфологических исследований, проведенных с использованием адекватных методов электронной гистохимии, иммуноморфологии и др. Все это свидетельствует о том, что сочетание методов Neuroimaging и нейроморфологии определяет новую ступень в познании структуры и функции ЦНС в различных условиях нормы и при патологии.