Прогресс в этой области
Патология головного мозга при атеросклерозе - - Posted апреля, 13 at
В последние десятилетия достигнут значительный прогресс в изучении различных форм патологии головного мозга, развивающихся при атеросклерозе (АС) и артериальной гипертонии (АГ). Такой прогресс был обусловлен в первую очередь широким применением в научной и клинической практике новейших методов диагностики и исследований структуры, кровотока, метаболизма и функций мозга. Особое место среди них занимают методы нейро- и ангиовизуализации, имеющие решающее значение в диагностике. Усовершенствовались методы профилактики и лечения сосудистых заболеваний мозга, включая методы нейрореанимации и интенсивной терапии при инсульте.
Большие успехи достигнуты также и в изучении ряда малоизвестных форм сосудистой патологии мозга, характерных для АС и АГ. Определены новые механизмы развивающихся при этом клинических синдромов. Удельный вес нарушений мозгового кровообращения в -структуре общей заболеваемости и смертности постоянно возрастает. Данная патология приобретает социальную значимость в связи с острым и прогрессирующим течением патологических процессов и нередким исходом их в инсульты, вызывающие тяжелую инвалидность и сосудистую деменцию. Значительное место заняли хирургические методы профилактики инсульта, направленные на улучшение кровоснабжения головного мозга, в частности такие, как каротидная эндартерэктомия и создание экстра- и интра-краниального микроанастомоза. В последние годы усовершенствовались и получили статус жизнесберегающих такие хирургические методы лечения геморрагического и ишемического инсульта, как стереотаксическое удаление гематом, вентрику-лярное дренирование, операции при инфарктах мозжечка и др. Все эти методы лечения потребовали быстрого и точного определения характера нарушений мозгового кровообращения (НМК) и разработки показаний и противопоказаний к лечению НМК с учетом клинико-анатомических сопоставлений.
В процессе исследования мозгового кровотока и метаболизма наряду с феноменом обкрадывания были обнаружены новые патофизиологические явления, характерные для НМК.