Напряженный пневмоторакс
Средостение и изменения прозрачности легочных полей - - Posted августа, 13 at
В некоторых случаях пневмоторакса возникает клапанный механизм, при котором воздух свободно поступает в плевральную полость во время каждого вдоха, но не выходит обратно во время выдоха. В результате давление в плевральной полости (38) прогрессивно увеличивается до полного коллапса легкого (if). При этом происходит смещение средостения в противоположную сторону и опущение купола диафрагмы на стороне поражения. При правостороннем пневмотораксе может ухудшаться венозный возврат в верхнюю полую вену (ВПВ).
При аускультации на стороне поражения определяется резко ослабленное дыхание, при перкуссии — коробочный звук. Из-за снижения площади поперечного сечения легочного сосудистого дерева возникает острая перегрузка правых отделов сердца сопротивлением. Снижается поверхность газообмена, в результате у больного возникает тяжелая одышка. При прогрессировании расстройства дыхания большинство пациентов испытывают резкую боль в грудной клетке.
Похожие темы
Рубрика Средостение и изменения прозрачности легочных полей |