Эмфизема
Средостение и изменения прозрачности легочных полей - - Posted октября, 13 at
Области диффузного просветления при эмфиземе легких связаны с обеднением легочного рисунка за счет сосудистого и соединительнотканного компонентов. Также определяется симптом «ампутации» легочных сосудов, когда расширенные центральные легочные артерии резко переходят в суженные периферические. В большинстве случаев определяется опущение и уплощение куполов диафрагмы (4), бочкообразная грудная клетка
и более горизонтальный ход ребер. Кроме того, в
данном случае определяется переднебазальный фиброз плевры (*), из-за чего в БП передний отдел купола диафрагмы смещен вниз в меньшей степени. Даже в положении пациента на спине и правый и левый куполы диафрагмы теряют свою обычную куполообразную форму и становятся уплощенными.
Двустороннее
Нормальный объем легких:
• Множественные ТЭЛА
• Артериальная легочная гипертензия
• Стеноз клапана ЛА
• Врожденные пороки сердца (со снижением легочной перфузии)
Увеличенный объем легких:
• Эмфизема легких
• Острый приступ бронхиальной астмы
• Сужение верхних дыхательных путей
• Острый бронхиолит
Одностороннее
Артефакты или анатомические варианты:
• Неправильное положение отсеивающей решетки (только в ППП!)
• Завышенная экспозиция (особенно в ППП)
• Поворот грудной клетки (сколиоз, положение на спине и т. п.)
• Индивидуальные особенности грудных мышц
Влияние патологических изменений:
• Односторонняя мастэктомия
• Клапанный стеноз бронха (например, при аспирации инородного тела, см.стр. 180)
• Компенсаторное повышение воздушности при ателектазе или выпоте с противоположной стороны
• Пневмоторакс
• Пневматоцеле, крупные эмфизематозные буллы
• Снижение перфузии, односторонняя ТЭЛА
Похожие темы
Рубрика Средостение и изменения прозрачности легочных полей |