Принципы реабилитации больных с инсультом
Патология головного мозга при атеросклерозе - - Posted апреля, 13 at
В особый раздел ангионеврологии справедливо выделена нейрореабилитация в связи с ее медицинской и социальной значимостью. В данном направлении продолжаются поиск и реализация оптимальных способов включения в деятельность анатомически сохранных, но не функционирующих структур мозга, а если это оказывается недостижимым, то — эффективных методов мобилизации компенсаторных возможностей мозга. Попытки замещения поврежденных участков мозга путем трансплантации эмбриональных тканей успехом не увенчались. По-видимому, пути решения этой проблемы находятся на стыке трансплантологии и генетики.
Разработаны основные принципы реабилитации больных с инсультом: раннее начало, систематичность, охватывающая все периоды болезни, длительность и комплексный характер воздействия, что предусматривает сочетание медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции двигательных, речевых и когнитивных нарушений. Доказана эффективность сочетания неотложных мер в острейшем периоде инсульта и ранней интенсивной реабилитации, в результате чего лишь 5—6 % больных, перенесших инсульт, остаются полностью зависимыми от помощи окружающих, тогда как в среднем 40 % больных возвращаются к прежнему виду трудовой деятельности.
Опыт свидетельствует, что успехи в развитии клинической ангионеврологии и в последующем будут определяться как прогрессом фундаментальных исследований в биологии, медицине и нейронауках на базе новейших технологий, так и разработкой их методологического обеспечения.
Завершая краткий очерк современной ангионеврологии и переходя к изложению структурных основ сосудистых заболеваний мозга, авторы предпринимают попытку осуществить в рамках этого научного направления "интеграцию патологической анатомии ... как клинической анатомии с клиническими дисциплинами ... " [Струков А.И., Саркисов Д.С, Серов В.В., 1973]. При этом авторы исходят из твердого убеждения И.В. Давыдовского (1969) в том, что "клиника должна быть исходным пунктом медицины как науки".