Калибр легочных сосудов
Рентгеноанатомия грудной клетки - - Posted июля, 13 at
Перфузия по легочным сосудам верхних и нижних отделов легких осуществляется неравномерно. Степень перфузии увеличивается в нижних отделах из-за гидростатического фадиента давления. Наш коллега продемонстрировал этот принцип, стоя на голове. На ЗПП рентгенограмме в нормальном положении отмечается «доминирование» кровотока в нижних отделах, т. е. там сосудистый рисунок обогащен по сравнению с верхними отделами и верхушкой легких. Однако, когда тот же человек постоял некоторое время на голове, сосуды верхних отделов в обоих легких значительно увеличились в диаметрев результате перераспределения кровотока в ВД. тогда как сосуды в нижних отделах в размерах уменьшились. Стояние на голове также приводит к смещению верхушки сердца от диафрагмы с сохранением его нормальных размеров.
У больных с венозным полнокровием, например, при сердечной недостаточности, также отмечается перераспределение кровотока в ВД с усилением сосудов не только в области корней, но и в обоих верхних отделах (ВО).
Чтобы вызвать некоторое расширение легочных сосудов в верхних и верхушечных отделах достаточно исследования в положении лежа, и это состояние не следует ошибочно принимать за патологическое полнокровие. Часто дифференциальной диагностике помогает сравнение с предыдущими рентгенограммами больного, которые обычно имеются в распоряжении, особенно у пациентов отделения интенсивной терапии.
Часто можно определить, что рентгенофамма выполнена в положении лежа, поскольку обе верхушки над ключицами уменьшены по сравнению со снимком в положении стоя из-за более косого угла распространения рентгеновского излучения.
Похожие темы
Рубрика Рентгеноанатомия грудной клетки |